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PIANO PREMIUM
€ 30,00 al mese

La quota di adesione è su base annua ed è detraibile fiscalmente nella misura del 19% 
Il Piano sanitario è valido per il solo socio. L’iscrizione è consentita tra i 18 e i 75 anni; successivamente non è consentita la permanenza.

1

AREA RICOVERO

Ricovero con Intervento Chirurgico (per interventi compresi nell’allegato A).
Rimborso:
- 40 euro al giorno per ricoveri in Italia fino a un massimo di 10 giorni; 
- 60 euro al giorno per ricoveri all’estero fino a un massimo di 10 giorni;

2

AREA SPECIALISTICA

Regime Pubblico

Visite specialistiche, esami diagnostici, esami di laboratorio, accesso pronto soccorso.
- Visite specialistiche;
- Esami diagnostici;
- Esami di laboratorio;
- Accesso pronto soccorso
- Prevenzione / Controlli
- Eseguiti anche a solo scopo di prevenzione
Rimborso:
- 100% spesa per ticket.

Regime Privato / Intramurale
Ai fini del sussidio si considerano accertamenti di alta diagnostica strumentale i seguenti esami:
- Angiografia;
- Risonanza magnetica nucleare (Rmn);
- Scintigrafia;
- Tomografia ad emissione di positroni (Pet);
- Tomografia assiale computerizzata (Tac);

Ai fini del sussidio si considerano accertamenti di alta specializzazione i seguenti esami: 
- Ecocardio-colordoppler;
- Ecocardiogramma;
- Doppler - ecodoppler;
- Elettromiografia;
- Mammografia;
- Mineralometria ossea computerizzata;
Rimborso:
100% ticket per visite specialistiche, esami diagnostici e/o di laboratorio eseguiti anche a solo scopo di prevenzione.

IN RELAZIONE ALL’ALTA DIAGNOSTICA STRUMENTALE E ALTA SPECIALIZZAZIONE, AGLI ESAMI DIAGNOSTICI STRUMENTALI, DI LABORATORIO E LE VISITE SPECIALISTICHE NON SONO RICONOSCIUTI I SUSSIDI PER LE PRESTAZIONI RELATIVE A:
- odontoiatria;
- medicina legale;
- medicina dello sport;
- medicina del lavoro;
- medicina estetica;
- rilascio di patenti, brevetti e abilitazioni;
- Omeopatia;
- medicina olistica, chiropratica, iridiologia;
- visite specialistiche effettuate da soggetti non in possesso di laurea in Medicina e Chirurgia;

Alta diagnostica strumentale e alta specializzazione in regime privato o intramurale.
Rimborso:
- 100% della spesa sostenuta presso le strutture convenzionate in forma diretta con un costo di 30 euro per esame a carico del      socio;
- 50% della spesa sostenuta in regime privato o intramurale, con un massimo rimborsabile di 40 euro per esame.

Le prestazioni previste nell’area specialistica vengono rimborsate fino ad un massimo di € 8.000,00 per anno solare. In riferimento all’alta diagnostica strumentale e alta specializzazione, agli esami diagnostici strumentali, di laboratorio e le visite specialistiche non sono riconosciuti i sussidi per le prestazioni inerenti l’odontoiatria, la Medicina legale, la Medicina dello sport, la Medicina del lavoro, la Medicina estetica, il rilascio di patenti, brevetti e abilitazioni, l’omeopatia, la Medicina olistica, la Chiropratica, la Iridiologia. Sono inoltre escluse le visite specialistiche effettuate da soggetti non in possesso di laurea in Medicina e Chirurgia.

3

AREA TERAPIE

Cicli di terapie a seguito di infortunio.
Rimborso:
fino a un massimo di 600 euro nell’anno solare.
- 100% spesa per ticket;
- 100% della spesa con un minimo non sussidiabile di 50 euro per ciclo di terapia.

4

AREA ODONTOIATRICA

Prevenzione .
Presso Studi dentistici convenzionati e per spesa ticket SSN 100% delle spese sostenute per l’igiene orale (detartasi) una sola volta nell’anno solare.

Cure Odontodiatriche - Implantologia 
Presso Studi dentistici convenzionati e per spesa ticket SSN il sussidio viene erogato fino ad un massimo di 3.000 euro nell’anno solare.
Rimborsi:
Per l’applicazione di impianti osteointegrati con relative corone fisse, viene riconosciuto un sussidio nelle seguenti misure:
- 600 euro per l’applicazione del primo elemento;
- 500 euro per l’applicazione di ogni altro successivo elemento.

- Cure odontodiatriche in seguito infortunio fino a un massimo di 1.000 euro nell’anno solare e per infortunio con presentazione      del certificato di pronto soccorso 100% spesa per ticket;
- 100% della spesa per ticket;
- 100% della spesa con un minimo non sussidiabile di 50 euro per ciclo di terapia.
- 50% della spesa in regime privato   

5

AREA ASSISTENZA SANITARIA

Assistenza domiciliare sanitaria.
Rimborso:
Sussidio del 50% del documento fiscale, comunque fino ad un massimo di 1.500 euro per anno solare per terapie mediche, assistenza specialistica, medicazioni, riabilitazioni, prelievi (interventi sanitari a domicilio) effettuate da medico o infermiere o fisioterapista abilitato

6

AREA GRAVIDANZA E MATERNITÀ 

GRAVIDANZA
Rimborso:
fino al massimo di 700 euro per gravidanza
Rimborso delle spese per:
Visite
Ecografie
Analisi clinico-chimiche effettuate in gravidanza

MATERNITÀ
Ricovero per parto con diaria di 70 euro giornaliere per massimo 7 giorni di rico-vero.  

7

IMA ITALIA ASSISTANCE 

ASSISTENZA IN CASO DI EMERGENZA 800-332577 .IN COLLABORAZIONE CON IMA ITALIA ASSISTANCE Per attivare i servizi di quest’area è necessario chiamare preventivamente la Centrale Operativa al numero 800 332 577 ∙. Dall’estero 0039-0224128375

ASSISTENZA MEDICA
- Consulenza medica telefonica
- Invio di un medico/pediatra in Italia
- Invio di autoambulanza in Italia
- Rientro alla residenza a seguito dimissione ospedaliera
- Invio medicinali all’estero
- Rimpatrio sanitario dall’estero
- Monitoraggio del ricovero ospedaliero
- Assistenza ai familiari assicurati
- Assistenza ai minori di anni 14
- Viaggio di un familiare
- Recapito messaggi urgenti
- Rientro anticipato

ASSISTENZA A DOMICILIO IN ITALIA
- Assistenza infermieristica post-ricovero
- Assistenza fisioterapica post-ricovero
- Invio baby-sitter
- Collaboratrice familiare
- Consegna farmaci presso l’abitazione
- Servizio spesa a casa
- Custodia animali
- Invio di un fabbro/serramentista per interventi di emergenza
- Invio di un vetraio per interventi di emergenza
- Invio di un idraulico per interventi di emergenza
- Invio di un elettricista per interventi di emergenza
- Invio di un termoidraulico/tecnico gas

SERVIZI DI ASSISTENZA TELEFONICA
- Informazioni sanitarie e farmaceutiche
- Informazioni di medicina tropicale
- Segnalazione Centri diagnostici privati  

8

DOC 24

DOC24 servizio che, tramite una semplice e intuitiva applicazione mobile, per smartphone e tablet (iOS/Android), permette di ricevere una consulenza medica con un medico della centrale o con uno specialista 24 ore su 24, 7 giorni su 7, tramite WEB-CONFERENCE e registrare, monitorando i propri parametri medici ovunque ci si trovi, a casa, a lavoro o anche durante un viaggio, utilizzando la cartella clinica informatizzata. 

Assistenza legale

Assistenza legale gratuita per i soci che hanno necessità di affrontare l’iter burocratico e sanitario per ricevere il riconoscimento delle invalidità e i relativi/previsti risarcimenti


LONG TERM CARE

LTC è una polizza Long Term Care con la quale è possibile proteggere se stessi dal rischio di non autosufficienza, ottenendo, al verificarsi delle condizioni sotto riportate, che incidono sulla capacità di svolgere le principali attività elementari della vita quotidiana, il pagamento di una rendita posticipata vitalizia mensile non rivalutabile.  
Per non autosufficienza si intende la perdita della capacità di compiere almeno 4 fra le 6 seguenti azioni elementari della vita quotidiana:

- farsi il bagno o la doccia;
- mantenere l’igiene personale;
- vestirsi;
- nutrirsi;
- controllare le funzioni corporali;
- spostarsi;
 
La polizza Long Term Care è un contratto con il quale la compagnia di assicurazione, a fronte di un corrispettivo (il premio), si obbliga a pagare nei confronti di un soggetto (l’Assicurato) un determinato ammontare di denaro nel caso in cui l’Assicurato, nel corso del periodo di copertura, diventi Non autosufficiente, perdendo la capacità di badare a se stesso a causa di infortunio o malattia. 
La rendita vitalizia mensile non è rivalutabile ed è pari alla cifra indicata nel Modulo di Proposta. La rendita è di carattere personale e quindi non è trasmissibile agli eredi.
La rendita sarà pagata a partire dalla data di accertamento dello stato di Non autosufficienza, secondo quanto previsto negli articoli del Contratto e fino a quando questo stato permane. Il decesso dell’Assicurato o il recupero dello stato di autosufficienza determinano l’interruzione dell’erogazione della rendita.
Il pagamento della rendita all’Assicurato è garantito a condizione che sia stato regolarmente corrisposto il Premio annuale.
LA RENDITA NON RIVALUTABILE RIMANE DI IMPORTO COSTANTE NEL TEMPO E SARÀ QUINDI SEMPRE PARI ALLA CIFRA INDICATA NEL MODULO DI PROPOSTA.


SUSSIDIO ODONTOIATRICO

Assistenza sanitaria Odontoiatrica al verificarsi di un evento previsto dal Sussidio, mediante una tessera con numero identificativo personale da utilizzare presso SIGMA DENTAL EUROPE SA.
Il sussidio prevede il SINGOLO socio accesso alle scontistiche del network con visite illimitate e gratuite accesso alle scontistiche del network oltre ad una polizza infortuni odontoiatrici con massimale € 2.500



Appedice:         SUSSIDIO SPESE SANITARIE SECONDO TARIFFARIO RELATIVE A:

  • onorari dei professionisti;
  • diritti di sala operatoria;
  • materiali di intervento ed eventuali apparecchi protesici;
  • retta degenza;
  • assistenza medica, infermieristica, accertamenti diagnostici, trattamenti fisioterapici e rieducativi effettuati durante il perio-do di ricovero relativo all’intervento subito;
  • assistenza medica e infermieristica, accertamenti diagnosti-ci, esami di laboratorio, visite specialistiche eseguiti nei 120 gg. prima dell’intervento per un massimo di 1.000 euro;
  • esami diagnostici, esami di laboratorio, visite specialistiche, fisioterapie, acquisto e noleggio protesi, nei 120 gg. successivi per un massimo di 1.000 euro;
  • prelievo di organi o parti di esso, ricoveri relativi al donatore, accertamenti diagnostici, assistenza medica e infermieristi-ca, intervento chirurgico espianto, cure, medicinali e rette di degenza;
  • spese trasporto con mezzo sanitario (in Italia e all’estero) o spese rimpatrio salma per decesso dovuto a grande intervento chirurgico all’estero, per un massimo di 3.000 euro. 
  • NEL CASO IN CUI SI UTILIZZANO SOLO I PUNTI f), g), h), i), Sussidio di assistenza di ricovero ospedaliero: 40 euro al g. per ricoveri in Italia e massimo 10 gg. 60 euro al g. per ricoveri all’estero e massimo 10 gg. 

Allegato A

NEUROCHIRURGIA 

Interventi di neurochirurgia per via
craniotomica o transorale

Interventi di cranioplastica

Intervento sulla ipofisi per via
transfenoidale Asportazione tumori dell’orbita

Asportazione di processi espansivel rachide (intra e/o ex-tramidollari)

Interventi per ernia del disco e/o per mielopatie di altra na-tura a livello cervicale per via anteriore o posteriore Interventi sul plesso brachiale

CHIRURGIA GENERALE
Intervento per asportazione tumore maligno della mam-mella con eventuale applicazione di protesi Nodulectomia mammaria

OCULISTICA
Interventi per neoplasie del globo oculare Intervento di enucleazione del globo oculare

OTORINOLARINGOIATRIA
Asportazione di tumori maligni del cavo orale Asportazione di tumori parafaringei, dell’ugola (intervento di ugulotomia) e delle corde vocali (intervento di cordectomia) Interventi demolitivi della laringe (intervento di laringecto-mia totale o parziale)

Asportazione di tumori maligni del seno etmoidale, frontale,
sferoidale e mascellare
Ricostruzione della catena ossiculare

Intervento per neurinoma dell’ottavo nervo cranico Asportazione di tumori glomici timpano-giugulari

CHIRURGIA DEL COLLO
Tiroidectomia totale con svuotamento laterocervicale mono o bilaterale

Intervento per gozzo retrosternale con mediastinotomia 

CHIRURGIA DELL’APPARATO RESPIRATORIO 

Interventi per tumori tracheali, bronchiali, polmonari o pleu-rici

Interventi per fistole bronchiali

Interventi per echinococcosi polmonare

Pneumectomixa totale o parziale

Interventi per cisti o tumori del mediastino

CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE
Interventi sul cuore per via toracotomica

Interventi sui grandi vasi toracici per via toracotomica Interventi sull’aorta addominale per via laparotomica
Endarterectomia della arteria carotide e della arteria ver-tebrale

Decompressione della arteria vertebrale nel forame tra-sversario

Interventi per aneurismi: resezione e trapianto con protesi Asportazione di tumore glomico carotideo

CHIRURGIA DELL’APPARATO DIGERENTE
Interventi di resezione (totale o parziale) dell’esofago Interventi con esofagoplastica Intervento per mega-esofago

Resezione gastrica totale

Resezione gastro-digiunale
Intervento per fistola gastro-digiunocolica

Colectomie totali, emicolectomie e resezioni rettocoliche per via anteriore (con o senza colostomia)

Interventi di amputazione del retto-ano

Interventi per megacolon per via anteriore o addomino-pe-rineale
Exeresi di tumori dello spazio retroperitoneale Drenaggio di ascesso epatico

Interventi per echinococcosi epatica Resezioni epatiche

Reinterventi per ricostruzione delle vie biliari Interventi chirurgici per ipertensione portale

Interventi per pancreatite acuta o cronica per via laparotomica 

interventi per cisti, pseudocisti o fistole pancreatiche per via laparotomica

Interventi per neoplasie pancreatiche

Interventi chirurgici sull’ano e sul retto per patologie oncolo-giche maligne per via endoscopica

Interventi su bocca, faringe, laringe per patologie oncologiche maligne

Interventi sul pancreas, fegato e reni per patologie oncologiche maligne

UROLOGIA
Nefroureterectomia radicale

Surrenalectomia

Interventi di cistectomia totale

Interventi ricostruttivi vescicali con o senza ureterosigmoidostomia

Cistoprostatovescicolectomia

Interventi di prostatectomia radicale per via perineale, retro-pubica o trans-sacrale

Interventi di orchiectomia con linfoadenectomia per neo-plasia testicolare

GINECOLOGIA
Isterectomia radicale per via addominale o vaginale con linfoadenectomia

Vulvectomia radicale allargata con linfoadenectomia inguinale e/o pelvicaIntervento radicale per tumori vaginali con linfoadenectomia

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Interventi per costola cervicale

Interventi di stabilizzazione vertebrale Interventi di resezione di corpi vertebrali

Trattamento delle dismetrie e/o delle deviazioni degli arti inferiori con impianti esterni

Interventi demolitivi per asportazione di tumori ossei

Interventi di protesizzazione di anca

CHIRURGIA MAXILLO-FACCIALE
Interventi di chirurgia oro maxillo-facciale per mutilazioni del viso conseguenti ad infortunio che comportino una riduzione delle capacità funzionali >25% TRAPIANTI DI ORGANO Tutti  

Regolamento di attuazione


DOC24 - Telemedicina

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